病気で仕事を休んだとき

傷病手当金

支給条件

• 病気やケガのため療養していること
  （業務上または通勤途上中の事故による傷病は除く）
• 仕事に就けないこと（労務不能であること）
  ⇒ 今まで行っていた仕事に就けない状況であること
• 連続3日以上休んでいること
  ⇒ ３日間は待期期間として支給されません。４日目から支給されます。
• 給与が支払われていないこと
  ⇒ 給与カットがあり、その金額が傷病手当金より少ない場合は差額が支給されます。
• 障害厚生年金や老齢厚生年金を受給していないこと
  ⇒ 障害年金等の金額が傷病手当金より少ない場合は差額が支給されます。

支給期間

傷病手当金の支給期間は、
「支給を始めた日から１年６カ月を超えない期間」から
「支給を始めた日から通算して１年６カ月に達するまでの期間」となります。
従来は１年６カ月の期間が経過するとその間にどの程度の日数を受給していたかにかかわらず支給満了となりましたが、今後は残りの支給日数が「０」となる日数が支給満了日となります。

＜対象となる方＞
• ①2022年1月1日以後が「支給を始めた日」となる方
• ②2021年12月31日時点において支給満了となっていない傷病手当金の受給を受けている方
  支給を始めた日が2020年（令和2年）7月2日以後となっている方

支給金額

当健保の付加給付

傷病手当金と出産手当金を同時に受けられるとき

傷病手当金と出産手当金を同時に受けられるようになったときは、出産手当金の支給が優先されます。ただし、出産手当金の支給額が傷病手当金の額よりも少ないときは、その差額が支給されます。

障害厚生年金等が受けられるようになったとき

厚生年金保険の障害厚生（基礎）年金・障害手当金・老齢年金等を受給している場合は支給対象外となります。
ただし、障害年金等の額が傷病手当金の額より少ない場合は、差額が支給されます。

参考リンク

• 退職した後は

業務上の事故が原因のときは

業務上あるいは通勤途中の事故等が原因のときは、健康保険ではなく労災保険の適用となりますので、事業所担当者にお問い合わせください。