健保の給付

風邪をひいて病院にかかった、出産のために入院をした等の場合、健康保険から加入者の医療費負担を軽減するための給付が行われます。ここではそういった場合にどのような給付が行われるのかをご説明します。

病気やけがをしたとき

• 療養の給付（被扶養者の場合は「家族療養費」）
• 入院した場合の食事

• （関連ページ）
• 70歳以上75歳未満の高齢者の負担軽減措置
• 低所得者の負担軽減措置

交通事故等により病気やけがをしたとき

• 必ず健康保険組合に届出を
• 自動車事故にあったら
• 第三者行為となる場合
• 業務上の事故が原因のときは

医療費が高額になったとき

• 高額療養費（被扶養者の場合は「家族高額療養費」）
• 高額療養費の計算方法
• 自己負担がさらに軽減される場合
• 人工透析を受けるとき（特定疾病）
• 院外処方による薬局で自己負担したとき
• 医療と介護両方が高額になったとき

差額負担の医療を受けるとき

• 保険外併用療養費
• 評価療養
• 患者申出療養
• 選定療養

立て替え払いをしたとき

• 立て替え払いをしたとき
• 海外で病気やけがをしたとき
• 歩行困難な重篤患者の移送

• （関連ページ）
• 保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき
• 接骨院等にかかるとき

在宅医療を受けるとき

• 訪問看護療養費（被扶養者の場合は「家族訪問看護療養費」）
• 対象者

病気で仕事を休んだとき

• 傷病手当金
• 傷病手当金と出産手当金を同時に受けられるとき
• 障害厚生年金等が受けられるようになったとき
• 業務上の事故が原因のときは

出産したとき

• 出産育児一時金（被扶養者の場合は「家族出産育児一時金」）
• 窓口負担を軽減する制度をご利用ください
• 出産費資金貸付制度
• 産科医療補償制度とは

出産で仕事を休んだとき

• 出産手当金
• 出産手当金と傷病手当金を同時に受けられるとき
• 産前産後休業期間中および育児休業等期間中は保険料が免除されます

死亡したとき

• 被保険者が死亡したとき
• 被扶養者が死亡したとき
• 被保険者・被扶養者死亡 共通

都道府県や市区町村等の自治体で医療費助成を受けるとき

• 国の公費で受けられる医療の例
• 各自治体独自の公費で受ける医療費助成